断指再植术后如何正确护理

　　1　术前护理

　　心理护理　患者均为外伤后急诊入院，求治心切。由于指体残缺、流血、疼痛，担心以后影响外观及功能，或懊悔，或惊恐，或愤恨，加之对手术缺乏认识，心理压力很大。根据患者年龄、性别及心理表现，应耐心细致地做好心理护理，恰如其分地解释手术必要性，手术方法及可能遇到的不适，使之配合长时间的手术，为手术实施创造良好的心理条件。

　　2　术后护理

　　2.1　一般护理　术后患者**卧床，石膏固定患肢与心脏同水平;保持室内清洁、安静，室温20～25℃以上，冬季或夜间持续用灯烤局部;饮食清淡、定量，保持二便通畅。

　　2.2　注意血液循环危象　术后应不断观察指端血液循环，包括肤色、指端丰满度与皮肤温度、毛细血管充盈时间(正常在2秒以内)。可疑有血液循环危象时，可在指端作一小切口观察出血情况。对静脉吻合少者，或无静脉吻合的未节离断伤，更应依靠局部肝素化、小切口放血来保证循环通畅。

　　2.3　观察伤口　再植术后伤口用无菌干纱布覆盖，以利观察，无特殊情况，不必换药。若有少量持续渗血，表示凝血功能差，应减少抗凝药物剂量，绝不可应用止血药物;若为大量流血或血样渗出物，表明血管吻合口破裂，应及时报告医师，行手术探查。因显微技术清创彻底以及应用抗菌素，本组无1例感染。

　　2.4　保持血压稳定　因术前、术中出血，且手术过程较长，以及病人年龄、体质因素，易因血容量不足出现血压下降，小血管痉挛，以及血栓形成而致手术失败。小切口放血速度慢，但24小时总量不少，不可忽视。故应密切观察血压变化，24小时内每半小时测血压1次，24～72小时内每2～4小时测1次，补足血容量，避免应用升压药。

　　2.5　功能锻炼　再植成活的手指骨折愈合约需2～3个月，故应注意保护克氏针内固定后的手指，防意外损伤。指导患者循序渐进地练习伸屈、持物功能。

　　济南市槐荫医院西院，在骨科传统**基础上，引进国际先进理念，依托国内骨科技术***，成立骨科**和康复训练中心。坚持"专科、专病、专业、**"的诊疗特色，以“一切以医疗质量为核心、一切以患者满意为标准”的办院宗旨为人民服务。